ЭКГ

ЭКГ

Электрокардиография — широко распространенный метод оценки состояния сердца путем графической регистрации генерируемых им электрических потенциалов. Эти потенциалы распространяются во всех направлениях и, достигая кожи, воспринимаются электродами, соединенными с усилителем и регистрирующим устройством.

При регистрации ЭКГ с помощью современных электрокардиографов, снабженных компьютером, контактный гель и присасывающий электрод обычно не используются. Электроды напоминают собой небольшие круги, которые приклеивают к коже после снятия с них защитной оболочки. Провода отведений, отходящие от электрокардиографа, имеют четкую маркировку и присоединяются к электродам с помощью зажимов.

ЭКГ высвечивается на экране монитора, так что в случае каких-либо артефактов или неполадок их можно устранить, перед тем как начать записывать на бумаге или передавать на центральный компьютер.


Наши специалисты

Врач терапевт, кардиолог. Ассистент кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ «УНМЦ» управления делами президента РФ.

пн, ср, пт — 17.00-19.00

время приёма уточняйте у администратора
+7 (499) 502-66-22


Маленькие клеющиеся электроды можно оставить на грудной клетке и конечностях пациента для длительной или многократной регистрации ЭКГ.

Цели:

  1. Выявить первичные нарушения проводимости, нарушение ритма сердца, гипертрофию миокарда, перикардит, нарушение электролитного баланса, ишемию миокарда и определить локализацию и протяженность инфаркта миокарда.
  2. Проследить динамику инфаркта миокарда.
  3. Оценить эффективность сердечных препаратов (гликозидов, антиаритмических, антигипер-тензивных и сосудорасширяющих).
  4. Оценить функцию электрокардиостимулятора.
  5. Оценить эффективность тромболитической терапии, проследить динамику изменения сегмента ST (депрессия или элевация) и зубца Т.

Холтеровское мониторирование – это метод функциональной диагностики, при котором запись ЭКГ осуществляется непрерывно в течение суток. Для этого используется специальный прибор холтер, носимый пациентом на теле и позволяющий ему совершать обычные действия в течение суток.

Холтер рекомендован пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца, с его помощью можно выявить безболевую ишемию и нарушения ритмов сердца. Главные требования, которым должен отвечать холтер – портативность, надежность и точность показаний.

В области функциональной диагностики холтер сегодня занимает немаловажное место. Современный холтер позволяет эффективно собирать информацию о состоянии больного путем круглосуточного мониторирования. За счет использования холтера складывается предельно исчерпывающая картина общего состояния больного, что позволяет своевременно предпринимать соответствующие меры.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ХМЭКГ

1. Наличие жалоб, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, перебои в работе сердца, потеря сознания, головокружение).

2. Оценка риска проявления «угрожающих» аритмий у пациентов при следующих заболеваниях:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • В анамнезе перенесенный ОИМ (Острый инфаркт миокарда), ОИМ осложненный сердечной недостаточностью или нарушениями ритма;
  • Синдром удлиненного QT;
  • Диагностика характера и количества экстрасистол в течении суток;
  • Выявление лиц с риском внезапной смерти;
  • Диагностика преходящих аритмий не регистрируемых на обычных ЭКГ.

3. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявление проаритмических эффектов.

4. Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы ( Диагностика Ишемической болезни сердца):

  • Уточнение тяжести ИБС (количество болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, их длительность, ишемический порог ЧСС) или подтверждение ИБС;
  • В качестве скринингового метода у больных без наличия стенокардии, но с факторами риска ИБС ( Артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, курение и др);
  • При подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;
  • После перенесенного Инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения пациента и выявления безболевых эпизодов ишемии миокарда;
  • Для оценки эффективности проводимого лечения.

5. Оценка работы ЭКС.

6. Оценка вариабельности синусового ритма у пациентов:

  • Перенесших инфаркт миокарда;
  • С сердечной недостаточностью;
  • С подозрением на нарушение функции вегетативной нервной системы; например при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.

ПОКАЗАНИЯ К СМАД (Суточный монитор АД)

  1. Пограничная Артериальная гипертония.
  2. Впервые выявленная Артериальная гипертония.
  3. Необходимость оценки лекарственной терапии и подбор эффективной терапии.
  4. Проведение терапии у больных с ИБС, ХСН, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного обмена и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна.
  5. Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по Артериальной гипертонии и ИБС.
  6. Обследование больных с эндокринными заболеваниями, с синдромом апноэ во сне, синкопальные состояния, подозрение на симптоматическую АГ, с хронической конституциональной и ортостатической артериальной гипотонией.
  7. С артериальной гипертензией «Белого халата».